摘要：
手术后咳嗽有痰可通过保持呼吸道湿润、适当拍背排痰、雾化吸入治疗、遵医嘱使用祛痰药物、预防感染等方式缓解。手术后咳嗽有痰通常由麻醉插管刺激、术后卧床痰液积聚、呼吸道感染、药物副作用、... 手术后咳嗽有痰可通过保持呼吸道湿润、适当拍背排痰、雾化吸入治疗、遵医嘱使用祛痰药物、预防感染等方式缓解。手术后咳嗽有痰通常由麻醉插管刺激、术后卧床痰液积聚、呼吸道感染、药物副作用、肺不张等原因引起。
1、保持呼吸道湿润
术后适量饮用温水或温蜂蜜水有助于稀释痰液，避免室内空气干燥，可使用加湿器维持湿度在50%-60%。麻醉插管可能导致咽喉黏膜损伤，表现为干咳伴少量黏痰，避免进食辛辣刺激食物加重黏膜刺激。
2、适当拍背排痰
家属可协助患者取半卧位，手掌呈空心状由背部外侧向中央轻拍，每次5-10分钟，每日2-3次。长期卧床易导致痰液积聚在肺底部，可能出现胸闷伴黄色脓痰，需警惕坠积性肺炎风险。
3、雾化吸入治疗
遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混悬液进行雾化，可直接作用于气道分解痰液。麻醉药物残留或阿片类镇痛药可能抑制咳嗽反射，导致白色泡沫痰积聚，雾化后需鼓励主动咳嗽。
4、祛痰药物使用
盐酸氨溴索口服溶液能调节浆液与黏液分泌，羧甲司坦片可降低痰液黏稠度，桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛摆动。药物副作用引起的痰液黏稠多表现为难以咳出的胶冻状痰，用药期间需监测胃肠反应。
5、预防感染
术后免疫力下降可能合并细菌感染，出现黄绿色脓痰伴发热时需及时查血常规。头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素需严格遵疗程服用，避免耐药性产生。
术后咳嗽排痰期间建议保持每天1500-2000毫升饮水量，选择百合银耳羹、罗汉果茶等润肺饮品。练习腹式呼吸锻炼肺功能，避免剧烈咳嗽影响伤口愈合。痰液颜色变深或持续超过1周未缓解时，需复查胸片排除肺不张等并发症。家属应协助记录痰液性状变化，遵医嘱完成呼吸道康复训练。
