摘要：
直肠腺瘤切除后存在复发可能，患者生存时间与病理分期密切相关。早期腺瘤术后5年生存率较高，进展期需结合辅助治疗。直肠腺瘤复发风险与病理特征相关。低级别腺瘤完整切除后复发概率较低，术后... 直肠腺瘤切除后存在复发可能，患者生存时间与病理分期密切相关。早期腺瘤术后5年生存率较高，进展期需结合辅助治疗。
直肠腺瘤复发风险与病理特征相关。低级别腺瘤完整切除后复发概率较低，术后每6-12个月需复查肠镜。高级别腺瘤或伴有上皮内瘤变者，局部复发风险增加，建议每3-6个月监测肿瘤标志物。腺瘤癌变浸润黏膜下层时，需评估淋巴结转移情况，术后可能需补充放化疗。对于遗传性息肉病综合征患者，全结直肠切除是降低复发的主要手段。
生存期主要取决于癌变程度。局限于黏膜层的腺瘤癌变，完整切除后5年生存率可达95%以上。浸润至肌层的进展期直肠癌，术后需配合新辅助治疗，5年生存率约为60-70%。发生远处转移的晚期患者，中位生存期通常为12-30个月。老年患者或合并心血管疾病者预后相对较差，需个体化评估治疗方案。
术后应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维有助于降低复发风险。规律进行有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9范围。戒烟限酒，避免腌制烧烤类食物。按医嘱定期复查肠镜、胸腹CT及CEA检测，发现异常病灶及时处理。保持良好心理状态，必要时寻求专业心理支持。
