摘要：
膀胱壁增厚毛糙可能与慢性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、放射性膀胱炎、神经源性膀胱等因素有关。膀胱壁增厚毛糙通常由炎症刺激、机械摩擦、肿瘤浸润、放射损伤、神经功能异常等原因引起，可通过... 膀胱壁增厚毛糙可能与慢性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、放射性膀胱炎、神经源性膀胱等因素有关。膀胱壁增厚毛糙通常由炎症刺激、机械摩擦、肿瘤浸润、放射损伤、神经功能异常等原因引起，可通过尿常规、膀胱镜、影像学检查等方式明确诊断。
1、慢性膀胱炎
慢性膀胱炎可能导致膀胱壁长期受炎症刺激，引起黏膜充血水肿及纤维组织增生。患者可能出现尿频尿急、下腹隐痛、尿液浑浊等症状。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等药物控制感染，同时增加每日饮水量促进排尿。
2、膀胱结石
膀胱结石在移动过程中反复摩擦膀胱黏膜，可能造成局部损伤和修复性增生。典型症状包括排尿中断、终末血尿、耻骨上区疼痛等。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜取石术，术后可服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
3、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤细胞浸润膀胱壁全层时，影像学检查可观察到不对称性增厚伴毛糙改变。常见临床表现有无痛性肉眼血尿、排尿困难、盆腔包块等。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术，必要时配合吡柔比星注射液膀胱灌注化疗。
4、放射性膀胱炎
盆腔放疗后电离辐射损伤膀胱黏膜血管和间质，导致膀胱壁纤维化增厚。患者多有放疗史，伴随尿痛、血尿、膀胱容量减少等症状。治疗以对症为主，可选用琥珀酸索利那新片缓解尿频，严重出血时需行高压氧治疗。
5、神经源性膀胱
神经系统病变导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍，长期排尿不畅引起膀胱壁代偿性肥厚。常见于脊髓损伤、多发性硬化等疾病，表现为尿潴留或尿失禁。需间歇导尿配合酒石酸托特罗定片改善储尿功能，必要时行膀胱扩大术。
出现膀胱壁增厚毛糙需完善尿动力学检查、盆腔核磁共振等进一步评估。日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议每3-6个月复查膀胱超声监测病情变化，若出现持续血尿或排尿困难加重需立即就诊。长期留置导尿管者需定期更换导管并保持会阴清洁。
