儿童长霰粒肿的主要原因有遗传因素、睑板腺功能障碍、细菌感染、用眼卫生不良以及维生素A缺乏等。霰粒肿是睑板腺囊肿的俗称,表现为眼睑无痛性肿块,可能与腺体分泌异常或阻塞有关。
1、遗传因素
部分儿童因遗传性睑板腺结构异常,导致腺体分泌功能紊乱,油脂排出不畅形成囊肿。这类患儿可能伴随家族中类似病史,表现为反复发作的霰粒肿。日常需注意眼部清洁,定期热敷帮助腺体疏通,若持续增大需就医行霰粒肿刮除术。
2、睑板腺功能障碍
儿童睑板腺发育不完善时易出现油脂分泌过稠,混合脱落上皮细胞阻塞腺管形成囊肿。常见于过敏体质或脂溢性皮炎患儿,可能伴随眼睑边缘充血。建议使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症,配合茶树精油湿巾清洁睑缘。
3、细菌感染
金黄色葡萄球菌等病原体侵入睑板腺可引起继发性霰粒肿,多由揉眼等行为导致。患儿可能出现局部红肿热痛等感染征象。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,严重时口服头孢克洛干混悬剂,脓肿形成需切开引流。
4、用眼卫生不良
长期接触电子屏幕、揉眼或异物刺激会导致腺体开口角化过度。表现为双眼多发小型霰粒肿,可能合并结膜充血。家长应监督儿童保持手部清洁,每用眼1小时休息10分钟,必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。
5、维生素A缺乏
膳食中维生素A摄入不足会导致睑板腺上皮角化异常,多见于挑食儿童。这类患儿可能伴发夜盲症或皮肤干燥。可通过增加动物肝脏、西蓝花等富含维生素A的食物改善,严重缺乏时需口服维生素AD软胶囊。
家长应培养儿童规律作息和均衡饮食习惯,每日用温水清洁眼周,避免使用刺激性洗护用品。发现霰粒肿持续2周未消退、反复发作或影响视力时,应及时到眼科进行专业检查。对于已形成的囊肿,可在医生指导下采用热敷、药物注射或手术等分级处理方式,切勿自行挤压以免造成感染扩散。