异位性皮炎通常无法根治,但可通过多种方法结合控制症状并减少复发。异位性皮炎的治疗方式主要有保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等。建议患者及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。
1、保湿护理
异位性皮炎患者皮肤屏障功能受损,日常需坚持使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏。保湿有助于缓解皮肤干燥、瘙痒,减少外界刺激引发的炎症反应。洗澡时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂,沐浴后及时涂抹保湿产品。家长需帮助儿童患者建立规律的保湿习惯。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏控制炎症,非激素类药如他克莫司软膏适用于长期维持治疗。外用药物需根据皮损部位和严重程度调整,面部或皮肤薄嫩处选择弱效激素,躯干四肢可用中强效制剂。避免突然停药导致反跳。
3、口服药物
严重瘙痒者可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂缓解症状,继发感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。免疫调节剂如环孢素软胶囊可用于顽固性病例,但需监测肝肾功。儿童患者用药需严格遵循儿科医生指导,家长需注意观察药物不良反应。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于成人及青少年慢性皮损,通过抑制免疫反应改善皮肤炎症。治疗需在医院由专业人员操作,初始剂量较低以避免灼伤,疗程通常需2-3个月。光疗期间需加强防晒,眼周等敏感部位需遮盖保护,光敏性药物使用前需告知医生。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液等靶向药物可特异性阻断IL-4/IL-13通路,显著改善中重度患者症状。需定期皮下注射维持疗效,常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染灶,用药期间避免接种活疫苗。生物制剂需严格在专科医生监督下使用。
异位性皮炎患者需避免已知过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑,选择纯棉透气衣物,室内保持适宜温湿度。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,但无须盲目忌口。规律作息、适度运动有助于调节免疫功能,心理压力过大时可寻求专业疏导。建议每3-6个月复诊评估病情,长期管理是控制疾病的关键。