摘要：
良性活跃型骨肿瘤是指一类具有局部侵袭性但无转移倾向的骨肿瘤，主要包括骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤等类型。这类肿瘤生长活跃可能破坏骨质并引起疼痛或病理性骨折，但不会扩散至... 良性活跃型骨肿瘤是指一类具有局部侵袭性但无转移倾向的骨肿瘤，主要包括骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤等类型。这类肿瘤生长活跃可能破坏骨质并引起疼痛或病理性骨折，但不会扩散至其他器官。
1、骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤好发于20-40岁人群长骨末端，由破骨细胞样多核巨细胞构成。典型表现为关节周围疼痛肿胀，X线可见偏心性溶骨性破坏。治疗需手术刮除联合骨水泥填充，复发率较高需长期随访。
2、动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿多发生于青少年椎体或长骨，病灶呈膨胀性血窦结构。患者可能出现夜间痛或神经压迫症状，CT显示肥皂泡样改变。可选择病灶刮除术，但需注意术中出血风险。
3、软骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤常见于青少年骨骺区，由未成熟软骨细胞组成。临床表现为运动后加重的钝痛，MRI可见分叶状肿块伴周边水肿。手术需彻底切除防止复发，较大病灶可能需要植骨重建。
4、骨母细胞瘤
骨母细胞瘤好发于脊柱附件或长骨，肿瘤细胞可产生类骨质。患者常有持续性夜间痛，X线显示边界清晰的溶骨灶伴硬化边。手术切除是主要治疗方式，放疗仅用于无法手术的脊柱病例。
5、非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤多见于儿童干骺端，由纤维组织构成。通常无症状偶然发现，X线表现为皮质内椭圆形透亮区。多数无需治疗，较大病灶可行刮除植骨，极少恶变可能。
确诊需结合影像学检查与病理活检，术后应定期复查监测复发迹象。日常需避免患肢过度负重，保证钙质和维生素D摄入促进骨骼修复。出现异常疼痛或活动障碍时需及时复诊，必要时进行影像学评估。康复期可进行适度关节活动度训练，但需在医生指导下循序渐进。
