摘要：
宝宝浑身瘙痒可能与湿疹有关，但也需警惕荨麻疹、接触性皮炎、疥疮、特应性皮炎四种疾病。湿疹表现为皮肤干燥、红斑伴渗出，荨麻疹以风团和剧痒为特征，接触性皮炎由过敏原刺激引发，疥疮夜间瘙... 宝宝浑身瘙痒可能与湿疹有关，但也需警惕荨麻疹、接触性皮炎、疥疮、特应性皮炎四种疾病。湿疹表现为皮肤干燥、红斑伴渗出，荨麻疹以风团和剧痒为特征，接触性皮炎由过敏原刺激引发，疥疮夜间瘙痒明显伴隧道样皮损，特应性皮炎多伴随家族过敏史。
1、湿疹：
湿疹（特应性湿疹）是婴幼儿常见皮肤病，典型表现为面部、四肢屈侧对称性红斑、丘疹，严重时出现渗出和结痂。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关，环境干燥或接触刺激性物质会加重症状。日常需使用无刺激保湿霜，严重时需在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。
2、荨麻疹：
荨麻疹表现为突发的红色风团，瘙痒剧烈但皮损24小时内可自行消退。常见诱因包括食物过敏（如鸡蛋、牛奶）、病毒感染或物理刺激。急性发作可口服抗组胺药物如西替利嗪滴剂，反复发作需排查过敏原。伴随呼吸困难或面部肿胀需立即就医。
3、接触性皮炎：
接触性皮炎由皮肤直接接触过敏原（如镍金属、洗涤剂）或刺激物（如尿液）引发，表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱。常见于使用新护肤品或更换纸尿裤品牌后。治疗需避免接触致敏物质，局部外用氧化锌软膏保护皮肤屏障。
4、疥疮：
疥疮由疥螨寄生引起，特征为指缝、腕部等皮肤薄嫩处出现灰白色隧道样皮损，夜间瘙痒加剧。具有传染性，需全家同步治疗。常用5%扑灭司林乳膏全身涂抹，衣物床具需高温消毒。误诊为湿疹可能导致病情迁延。
5、特应性皮炎：
特应性皮炎属于慢性复发性炎症性疾病，多伴随哮喘或过敏性鼻炎家族史。婴儿期好发于面颊部，儿童期以肘窝、腘窝为主。治疗需长期维持皮肤保湿，急性期使用他克莫司软膏等免疫调节剂，中重度需生物制剂干预。
保持室温22-26℃、湿度50%-60%可减少皮肤水分流失，选择纯棉宽松衣物避免摩擦刺激。母乳喂养期间母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。每日温水洗浴不超过5分钟，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜。若瘙痒影响睡眠或出现皮肤破溃渗液，应及时至儿科或皮肤科就诊，避免自行使用强效激素药膏。观察记录瘙痒发作时间、部位及诱因，有助于医生鉴别诊断。
