摘要：
结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、对症支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并其他结核病灶等原因引起。1、抗结核药物治疗：异烟肼... 结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、对症支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并其他结核病灶等原因引起。
1、抗结核药物治疗：
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是治疗结核性脑膜炎的核心药物组合。异烟肼能穿透血脑屏障对颅内结核菌起到杀菌作用，利福平可增强异烟肼的抗菌效果，吡嗪酰胺对酸性环境中的结核菌有独特杀灭作用。治疗初期需采用四联用药方案，巩固期可调整为两联用药。用药过程中需定期监测肝功能、视力等指标。
2、糖皮质激素辅助治疗：
地塞米松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压，改善脑脊液循环障碍。对于中重度患者，早期使用糖皮质激素能减少脑神经损伤和后遗症发生率。激素使用需遵循递减原则，突然停药可能导致病情反弹。用药期间需注意预防消化道出血和继发感染。
3、对症支持治疗：
针对颅内压增高可采用甘露醇脱水降颅压，癫痫发作时需使用抗癫痫药物控制。维持水电解质平衡对纠正脑性低钠血症尤为重要。重症患者需进行营养支持治疗，必要时给予鼻饲或静脉营养。卧床患者应定期翻身预防压疮，保持呼吸道通畅。
结核性脑膜炎患者应保证充足的高蛋白、高维生素饮食，每日摄入优质蛋白质不少于1.5克/公斤体重，多食用鱼类、蛋类及豆制品。康复期可进行适度的肢体功能锻炼，但需避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复查脑脊液和影像学检查，监测治疗效果。注意隔离防护，避免传染他人，密切接触者需进行结核筛查。
