摘要：
新生儿首次哺乳应在出生后30分钟至1小时内进行，主要考虑母婴皮肤接触、吸吮反射建立、初乳营养供给、消化系统适应及体温调节等因素。1、母婴接触：产后立即实施母婴皮肤接触可稳定新生儿体... 新生儿首次哺乳应在出生后30分钟至1小时内进行，主要考虑母婴皮肤接触、吸吮反射建立、初乳营养供给、消化系统适应及体温调节等因素。
1、母婴接触：
产后立即实施母婴皮肤接触可稳定新生儿体温，促进催产素分泌。持续1小时以上的不间断接触能使婴儿自主寻乳成功率提高70%，同时降低母亲产后出血风险。
2、吸吮反射：
新生儿出生20-30分钟出现最强吸吮反射期。此时引导含接可建立正确哺乳模式，避免后期乳头混淆。早产儿或低体重儿需评估协调性后调整时机。
3、初乳供给：
产后2-5天分泌的初乳含免疫球蛋白A及生长因子。首次哺乳摄入0.1毫升即可形成口腔免疫保护，降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率。
4、消化适应：
新生儿胃容量约5-7毫升，少量初乳刺激可激活肠道蠕动。延迟哺乳超过6小时可能引发低血糖，需监测血糖值维持在2.6毫摩尔/升以上。
5、体温维持：
哺乳时的代谢产热可帮助维持核心体温。室温低于25℃时，延迟哺乳可能导致体温下降0.5℃/小时，增加寒冷损伤风险。
哺乳时保持室温26-28℃，采用摇篮式或侧卧姿势。每次单侧哺乳时间控制在15分钟内，每日哺乳次数不少于8次。观察婴儿吞咽声及排泄情况，出生3天内每天至少1次小便及1次胎便排出属正常。哺乳间隙可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，注意避免过度包裹影响呼吸。出现拒奶、嗜睡或皮肤黄染需及时就医评估。
