摘要：
高龄产妇需重点关注妊娠期并发症风险、产前筛查、营养管理、心理调适及分娩方式选择。主要注意事项有妊娠期高血压疾病防控、胎儿染色体异常筛查、孕期营养均衡、心理压力疏导、分娩风险评估。1... 高龄产妇需重点关注妊娠期并发症风险、产前筛查、营养管理、心理调适及分娩方式选择。主要注意事项有妊娠期高血压疾病防控、胎儿染色体异常筛查、孕期营养均衡、心理压力疏导、分娩风险评估。
1、并发症防控：
高龄孕妇妊娠期高血压疾病发生率显著增高，需定期监测血压和尿蛋白。子痫前期预防可补充钙剂，控制钠盐摄入。糖尿病筛查应在孕24-28周进行糖耐量试验，发现异常需医学营养干预。建议孕前3个月开始每日补充叶酸0.4-0.8毫克，预防神经管缺陷。
2、产前筛查：
35岁以上孕妇需在孕11-13周进行颈项透明层超声检查，联合血清学指标评估唐氏综合征风险。孕18-24周应完成系统超声排畸检查，必要时进行无创产前基因检测。对于高风险孕妇，绒毛取样或羊膜腔穿刺可确诊染色体异常，操作需在三级医院进行。
3、营养管理：
每日需增加200千卡热量摄入，蛋白质应达60-70克。重点补充铁剂预防贫血，钙摄入量不低于1000毫克。建议少量多餐，选择全谷物、深色蔬菜及低脂乳制品。避免生冷海鲜、未灭菌乳制品等高风险食物，控制咖啡因每日摄入量低于200毫克。
4、心理疏导：
产前焦虑发生率可达40%，可通过正念冥想缓解压力。建议参加孕妇学校课程，学习拉玛泽呼吸法。配偶应参与产前检查，共同制定分娩计划。出现持续情绪低落需及时寻求心理医生帮助，必要时进行专业评估干预。
5、分娩评估：
孕37周需全面评估骨盆条件、胎儿大小及胎位。剖宫产指征包括前置胎盘、胎位异常等，自然分娩需密切监测产程进展。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。产后需加强血栓预防，尽早下床活动，监测出血量及生命体征。
高龄孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽、游泳等有氧活动。睡眠时间保证7-9小时，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意粗细粮搭配，每日摄入绿叶蔬菜300-500克，水果200-400克。避免接触电离辐射及有毒化学物质，家中禁止饲养猫科动物以防弓形虫感染。建议建立孕期健康档案，详细记录血压、体重及胎动变化，出现头痛、视物模糊、阴道流血等异常症状立即就医。
