摘要：
过敏性皮炎瘙痒通常由接触过敏原、皮肤屏障受损、免疫系统异常反应、遗传因素及环境刺激等原因引起。...
过敏性皮炎瘙痒通常由接触过敏原、皮肤屏障受损、免疫系统异常反应、遗传因素及环境刺激等原因引起。
1、接触过敏原：常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、金属饰品（如镍）、化妆品中的香料或防腐剂等。这些物质直接接触皮肤后，会激活免疫细胞释放组胺，引发局部毛细血管扩张和神经末梢敏感化，表现为红斑、丘疹和剧烈瘙痒。临床可通过斑贴试验明确具体过敏原，治疗需避免接触并使用抗组胺药物缓解症状。
2、皮肤屏障受损：
过度清洁、频繁使用碱性洗剂或长期暴露于干燥环境会破坏皮肤角质层结构，导致水分流失和外界刺激物渗透。受损屏障使神经末梢更易受到刺激，同时微生物易侵入引发炎症反应。修复需减少清洁频率、选用温和保湿剂（如含神经酰胺成分）并维持环境湿度在50%-60%。
3、免疫系统异常：
Th2型免疫反应过度激活是核心机制，IgE抗体与肥大细胞结合后释放白三烯、前列腺素等炎症介质。此类患者常合并哮喘或过敏性鼻炎，血液检测可见嗜酸性粒细胞升高。治疗需采用免疫调节剂或生物制剂（如度普利尤单抗）控制过度免疫反应。
4、遗传易感性：
FLG基因突变导致丝聚蛋白合成不足，使皮肤天然保湿因子减少，此类患者婴幼儿期即可发病且症状顽固。家族中若有特应性皮炎病史，子女患病风险增加3-5倍。日常需加强保湿护理，急性期需配合钙调磷酸酶抑制剂治疗。
5、环境刺激：
温度骤变、紫外线辐射、空气污染物（如PM2.5）及化学溶剂均可诱发或加重瘙痒。寒冷干燥环境下皮肤血流量减少，炎性介质浓度相对增高；夏季汗液中的盐分结晶也会刺激皮肤。建议冬季使用加湿器，夏季及时清洁汗液，外出时做好物理防晒。
日常护理建议穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤；饮食上减少辛辣食物及酒精摄入，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应；沐浴水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟；若瘙痒持续超过72小时或伴随渗液、结痂等感染迹象，需及时就诊进行过敏原检测和针对性治疗。保持规律作息与情绪稳定也有助于降低复发频率。
