腰肌劳损可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗及手术治疗等方式改善,具体方法需根据病情严重程度选择。
1、生活方式调整:避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟,减轻腰椎压力。睡眠时选择硬板床,侧卧屈膝姿势可放松腰部肌肉。日常避免提重物或突然扭转腰部,必要时使用护腰支具辅助。
2、物理治疗:热敷可促进局部血液循环,每日2次每次20分钟。超声波治疗能缓解深层肌肉痉挛,需由专业医师操作。牵引治疗适用于伴有腰椎间盘突出的患者,可减轻神经压迫。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,均需在医生指导下使用
4、中医治疗:针灸取肾俞、委中等穴位,每周3次改善气血运行。推拿手法需避开急性炎症期,采用滚法、揉法松解肌肉粘连。中药熏蒸可用独活、桑寄生等药材温经通络。
5、手术治疗:微创椎间孔镜适用于合并椎间盘突出的顽固性疼痛。射频消融术可阻断疼痛信号传导,适合保守治疗无效者。开放手术仅用于严重结构损伤病例。
康复期建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动,每周3次每次30分钟,水温保持28℃以上。饮食增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙镁食物,每日保证1500毫升饮水。疼痛缓解后逐步进行核心肌群训练,如平板支撑从30秒开始递增,配合腹式呼吸增强腰椎稳定性。夜间睡眠使用腰部支撑枕,避免空调直吹受凉。定期复查评估恢复情况,切忌疼痛未完全消失时进行重体力劳动。