摘要：
原发性早泄是男性常见的性功能障碍，通过规范治疗多数患者可显著改善或治愈。治疗方法包括行为训练、药物治疗、心理干预及生活方式调整。1. 行为训练停-动法和挤压法是临床常用的行为疗法。... 原发性早泄是男性常见的性功能障碍，通过规范治疗多数患者可显著改善或治愈。治疗方法包括行为训练、药物治疗、心理干预及生活方式调整。
1. 行为训练
停-动法和挤压法是临床常用的行为疗法。停-动法要求在性活动中感到临近射精时立即停止刺激，待兴奋度降低后继续；挤压法则需伴侣在阴茎冠状沟处施加压力延缓射精。每周训练3-4次，持续2-3个月可建立新的射精控制反射。凯格尔运动通过强化盆底肌群改善控制力，每日进行3组收缩练习，每组15-20次。
2. 药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是首选药物，达泊西汀按需服用可在1-3小时内起效，帕罗西汀每日服用需持续2周见效。局部麻醉剂如利多卡因凝胶需在性活动前20分钟涂抹，配合避孕套使用避免阴道吸收。磷酸二酯酶5抑制剂对合并勃起功能障碍者有效，他达拉非10mg可延长射精潜伏期。
3. 心理干预
认知行为治疗需识别并纠正"表现焦虑"等错误认知，通过系统脱敏消除对性场景的紧张。伴侣共同参与治疗能改善沟通，减少操作压力。正念训练帮助患者专注于身体感受而非结果预期，每周练习3次，每次15分钟。
4. 生活方式调整
地中海饮食模式补充锌、镁等微量元素，牡蛎、南瓜籽、深绿叶菜值得推荐。有氧运动如慢跑、游泳每周3次，每次30分钟可提升整体机能。保证7小时睡眠，避免酒精和尼古丁刺激。
规范治疗下60%-80%患者射精潜伏期可延长至3分钟以上。治疗需坚持3-6个月，行为训练与药物联合使用效果更佳。器质性病变需排查糖尿病、前列腺炎等基础疾病。建立合理的性期望值，伴侣的理解配合是长期疗效的关键因素。
