摘要：
痔疮可通过肛门疼痛、出血、脱垂等症状初步判断，确诊需结合肛门指检或肠镜检查。常见诱因包括久坐、便秘、妊娠等，轻症可通过饮食调整和药物缓解，重症需手术干预。1 痔疮的典型症状肛门疼痛... 痔疮可通过肛门疼痛、出血、脱垂等症状初步判断，确诊需结合肛门指检或肠镜检查。常见诱因包括久坐、便秘、妊娠等，轻症可通过饮食调整和药物缓解，重症需手术干预。
1 痔疮的典型症状
肛门疼痛是痔疮常见表现，尤其排便时灼痛或刺痛感明显。内痔可能无痛但伴随鲜红色便血，血液常附着于粪便表面。外痔可触及肛门周围柔软肿块，血栓性外痔会出现紫黑色硬结伴剧痛。排便后肛门肿物脱出需手动回纳或无法回纳，提示痔疮已进展至Ⅲ-Ⅳ度。
2 自我检查方法
夜间清洁肛门后，戴医用指套涂抹润滑油，轻柔触诊肛周是否有异常隆起。观察厕纸或粪便是否带血，记录出血频率和颜色。采用蹲位姿势用镜子检查肛周皮肤，外痔可见紫红色静脉团。注意区分肛裂的刀割样疼痛与痔疮钝痛，肛裂出血量少且伴排便后持续疼痛。
3 临床诊断方式
肛肠科医生通过肛门镜直接观察齿状线上下痔核分布，数字直肠检查可评估括约肌张力并排除直肠肿瘤。对于反复出血患者，结肠镜检查能鉴别炎症性肠病或结直肠癌。超声多普勒定位可精确判断痔动脉供血情况，为手术方案提供依据。
4 分级处理方案
Ⅰ度痔疮建议增加膳食纤维至每日30克，选用火龙果、燕麦等软化粪便。Ⅱ度痔疮可使用复方角菜酸酯栓配合马应龙软膏外涂。Ⅲ度以上考虑胶圈套扎或超声引导下痔动脉结扎，传统外剥内扎术适用于环状混合痔。术后需保持创面清洁，使用太宁栓促进黏膜修复。
5 预防复发措施
避免如厕时玩手机，将排便时间控制在3分钟内。每日做10次提肛运动增强盆底肌力量，游泳和快走改善盆腔血液循环。妊娠期女性建议左侧卧位减轻盆腔压力，使用产科专用U型枕。长期久坐者配置中空坐垫，每1小时起身活动5分钟。
痔疮诊断需结合症状体征与专业检查，早期干预可避免手术。出现持续出血、贫血或肿块无法回纳应立即就医，排除恶性病变可能。保持规律排便习惯和肛门清洁是预防复发的关键，术后患者每半年复查一次肛门镜。
