颈椎病是否严重取决于类型和进展程度,轻症可能仅需保守治疗,重症可导致瘫痪或脑供血不足。主要危害包括神经压迫、椎动脉供血障碍、脊髓损伤,需根据症状程度选择药物、理疗或手术干预。
1.神经根型颈椎病
突出表现为颈肩部放射性疼痛和手指麻木,由椎间盘突出压迫神经根引起。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症,甲钴胺营养神经,配合颈椎牵引能减轻压迫。日常使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度,避免长时间低头玩手机。
2.脊髓型颈椎病
最危险的类型,初期出现踩棉花感、束带感,后期可能下肢瘫痪。MRI显示脊髓受压需尽早行椎管减压术,包括前路椎间盘切除融合、后路单开门椎管成形等术式。术后需佩戴颈托3个月,禁止突然转头或提重物。
3.椎动脉型颈椎病
头晕目眩是典型症状,转头时可能诱发猝倒。颈椎不稳刺激椎动脉导致供血不足,可通过颈动脉彩超确诊。改善微循环用倍他司汀,配合超声波治疗促进血液循环。办公时每45分钟做米字操:缓慢书写米字轨迹活动颈椎。
4.交感神经型颈椎病
表现为心慌、耳鸣、视力模糊等复杂症状,易误诊为心脏病。颈椎退变刺激交感神经引发,热敷配合颈深肌群锻炼有效,如弹力带抗阻训练。睡眠时枕头高度以一拳为宜,过高会加重颈椎负荷。
颈椎病进展具有不可逆性,出现持物不稳、步态异常等警示症状需立即就诊。预防关键在于保持正确坐姿,电脑屏幕中心与眼睛平齐,驾驶时头枕支撑后脑勺。游泳和放风筝能强化颈背肌肉,每周3次20分钟颈椎保健操可降低发病风险。定期颈椎X光检查能早期发现退变迹象。