摘要：
低密度脂蛋白（LDL）升高主要与遗传、饮食结构失衡、代谢异常及疾病因素相关，需通过药物、饮食调整和运动干预综合管理。1.遗传因素约40%的LDL水平异常与家族性高胆固醇血症相关，基... 低密度脂蛋白（LDL）升高主要与遗传、饮食结构失衡、代谢异常及疾病因素相关，需通过药物、饮食调整和运动干预综合管理。
1.遗传因素
约40%的LDL水平异常与家族性高胆固醇血症相关，基因突变导致肝脏清除LDL能力下降。建议有家族史者定期检测血脂，必要时进行基因筛查。
2.饮食结构失衡
饱和脂肪和反式脂肪摄入过多会刺激肝脏合成LDL。常见于红肉、黄油、油炸食品等。每日饱和脂肪摄入需控制在总热量10%以内，增加燕麦、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维的食物。
3.代谢异常
胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等疾病会延缓LDL代谢。糖尿病患者LDL颗粒更易氧化沉积血管壁。需同步控制血糖和甲状腺激素水平，每3-6个月复查血脂四项。
4.病理因素
肾病综合征患者因蛋白丢失导致肝脏代偿性合成LDL增加，动脉粥样硬化患者血管内皮损伤加速LDL沉积。需治疗原发病，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制肝脏胆固醇合成。
5.生活方式干预
有氧运动如快走、游泳每周150分钟可提升高密度脂蛋白（HDL）辅助清除LDL。力量训练每周2次，每次30分钟改善代谢。烹饪改用橄榄油，每日坚果摄入约30克。
LDL升高是心血管疾病的重要预警信号，需结合药物和生活方式长期管理。35岁以上人群每年应检测血脂，异常者需在医生指导下制定个性化方案，避免自行服用降脂保健品。
