摘要：
开水烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，随后根据伤情选择消毒包扎或就医处理。关键步骤包括降温、清洁、保护创面，严重烫伤需及时送医。1. 立即冷水冲洗烫伤后首要任务是降低皮... 开水烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，随后根据伤情选择消毒包扎或就医处理。关键步骤包括降温、清洁、保护创面，严重烫伤需及时送医。
1. 立即冷水冲洗
烫伤后首要任务是降低皮肤温度。将受伤部位置于流动冷水下持续冲洗15-20分钟，水流不宜过猛。水温建议15-20℃，避免使用冰水以防冻伤。该方法能有效阻止热力继续向深层组织渗透，减轻疼痛和肿胀。
2. 小心移除衣物
冲洗同时需处理附着衣物。用剪刀剪开覆盖伤处的衣物，不可强行撕扯，避免撕脱表皮。若衣物已与皮肤粘连，保留粘连部分交由医护人员处理。注意动作轻柔，防止二次损伤。
3. 消毒处理创面
浅二度烫伤可自行消毒。使用0.5%碘伏溶液或生理盐水清洁创面，棉签蘸取消毒液由中心向外周涂抹。避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。水疱完整时无需刺破，大水疱需由医生处理。
4. 敷料保护创面
消毒后选用无菌敷料覆盖。轻度烫伤可用凡士林纱布配合医用纱布包扎，每天更换1次。新型敷料如硅胶敷贴、水胶体敷料能促进愈合，但需每日观察渗出情况。面部烫伤可暴露疗法。
5. 止痛药物使用
疼痛明显者可口服布洛芬或对乙酰氨基酚。成人每次200-400mg布洛芬，每6小时1次；儿童按体重给药。避免使用阿司匹林以防出血。剧痛或持续疼痛需就医排除深度烫伤。
6. 预防感染措施
保持创面干燥清洁，接触伤口前洗手。局部可涂抹莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏预防感染。出现红肿、渗液增多、发热等感染征象时，需口服头孢类抗生素或就医。
7. 营养支持疗法
烫伤后需增加蛋白质和维生素摄入。每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。维生素C每日500mg促进胶原合成，锌元素20mg加速上皮再生。避免辛辣刺激性食物。
8. 康复期护理
愈合期避免抓挠，新生皮肤涂抹硅酮凝胶预防瘢痕。关节部位烫伤需进行功能锻炼，防止挛缩。色素沉着部位注意防晒，使用SPF30以上防晒霜。深度烫伤需压力疗法6-12个月。
9. 严重烫伤处理
出现皮肤苍白、皮革样改变等三度烫伤表现，或烫伤面积超过手掌大小，需立即就医。转运时用清洁湿纱布覆盖，抬高患肢，避免涂抹任何药膏。大面积烫伤需补液抗休克治疗。
10. 特殊部位处理
面部烫伤保持半卧位，眼部烫伤用生理盐水冲洗后眼科就诊。会阴部烫伤采用暴露疗法，使用支被架保护。手足部烫伤包扎时注意分指（趾）包扎，保持功能位。
开水烫伤处理关键在于早期正确降温与创面保护，轻度烫伤经规范处理通常7-10天愈合。深度烫伤或特殊部位损伤必须专业医疗干预，恢复期坚持瘢痕管理和功能锻炼可最大限度减少后遗症。日常厨房操作建议佩戴防烫手套，热水容器置于儿童不可触及处。
