摘要：
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，防治需药物控制、手术干预及生活方式调整。关键措施包括长期服用抗血小板药物、介入支架治疗、规律有氧运动及低脂饮食管理。1. 药物治疗... 冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，防治需药物控制、手术干预及生活方式调整。关键措施包括长期服用抗血小板药物、介入支架治疗、规律有氧运动及低脂饮食管理。
1. 药物治疗是冠心病管理的基础方案。阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓风险，需每日服用75-100mg；他汀类药物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，建议每晚20-40mg；β受体阻滞剂美托洛尔能减缓心率，常规剂量25-50mg每日两次。这些药物需在心血管医生指导下长期使用，不可擅自停药。
2. 手术治疗适用于血管严重狭窄患者。冠状动脉支架植入术通过导管置入金属支架撑开血管，术后需服用氯吡格雷12个月；冠状动脉搭桥手术取患者自身血管构建血流新通道，适合多支血管病变者；对于钙化严重病变，可考虑实施旋磨术。术后需严格监测凝血功能，定期复查冠状动脉CT。
3. 运动康复能显著改善心脏功能。快走建议每周5次，每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%强度；游泳每周2-3次，每次不超过45分钟；太极拳每日练习20分钟可增强心肺耐力。运动前需进行心脏风险评估，避免清晨低温时段锻炼。
4. 饮食调整着重控制危险因素。每日烹饪油不超过25g，优先选择橄榄油；增加深海鱼类摄入，每周至少2次三文鱼或鲭鱼；粗粮占主食1/3以上，推荐燕麦、荞麦等膳食纤维丰富的品种。严格限制动物内脏、油炸食品，食盐摄入量控制在5g/日以内。
5. 危险因素管理需全面干预。吸烟者应立即戒烟，尼古丁替代治疗可提高成功率；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下；肥胖患者需通过饮食运动使BMI降至24以下。每月监测血压，保持低于140/90mmHg水平。
冠心病防治需要多维度持续管理，规范用药配合健康生活方式能有效延缓病情进展。建议每3个月复查血脂血糖，每年进行心脏功能评估，突发胸痛持续15分钟以上需立即呼叫急救。建立长期随访档案，根据病情变化及时调整治疗方案。
