对屋尘螨和粉尘螨过敏需通过环境控制、药物治疗和免疫疗法综合管理。关键措施包括定期除螨、使用抗过敏药物及脱敏治疗。
1. 环境控制是基础干预手段。每周用60℃以上热水清洗床单被罩,高温可有效杀灭螨虫。卧室铺设防螨床垫套,孔径小于10微米可阻隔螨虫通过。保持室内湿度低于50%,使用除湿机或空调减少螨虫繁殖环境。
2. 药物治疗缓解急性症状。口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,每日1次持续使用。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾剂,直接作用于鼻腔炎症。严重发作时可短期使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
3. 脱敏治疗改变过敏进程。皮下免疫疗法需3-5年周期,每周注射递增剂量螨虫提取物。舌下含服脱敏药物如粉尘螨滴剂,每日舌下含服1分钟。治疗期间需定期监测肺功能和过敏反应。
螨虫过敏存在持续特性,需要建立长期管理机制。每季度深度清洁家居死角,更换窗帘地毯等易积尘物品。过敏季节前两周开始预防性用药,合并过敏性鼻炎患者建议同时清洗鼻腔。免疫治疗需坚持完整疗程,60%患者可实现5年以上症状缓解。症状突然加重或出现喘息时需立即就医排查哮喘。