摘要：
体检复查肝功能时，肝炎是重点检查项目之一，但肝功能评估还包括其他多项指标。肝功能的复查主要通过血液检测，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白... 体检复查肝功能时，肝炎是重点检查项目之一，但肝功能评估还包括其他多项指标。肝功能的复查主要通过血液检测，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的代谢、解毒、合成等功能状态。肝炎是导致肝功能异常的常见原因，但脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等疾病也会影响肝功能。复查肝功能时，医生会根据指标异常情况进一步排查病因，结合病史、症状及其他检查结果综合判断。
1、肝炎是肝功能异常的主要原因之一。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎会直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等也会引起肝功能异常。通过检测肝炎病毒标志物如乙肝表面抗原、丙肝抗体可以明确是否存在肝炎。
2、脂肪肝是肝功能异常的常见原因。非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝都会导致肝细胞脂肪堆积，引起转氨酶升高。通过肝脏超声或CT检查可以明确脂肪肝的诊断。控制体重、调整饮食、减少酒精摄入是改善脂肪肝的重要措施。
3、药物性肝损伤也可能导致肝功能异常。某些药物如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药在代谢过程中会对肝脏造成损害。长期服用中药或保健品也可能引起肝损伤。停药后肝功能通常可以恢复，但严重者可能需要护肝治疗。
4、肝硬化是肝功能异常的严重表现。肝硬化患者常伴有转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素升高等表现。通过肝脏弹性成像或肝活检可以明确诊断。肝硬化患者需定期监测肝功能，预防并发症。
5、肝癌也可能导致肝功能异常。肝癌患者常伴有转氨酶升高、甲胎蛋白升高等表现。通过肝脏超声、CT或MRI检查可以明确诊断。早期发现肝癌是改善预后的关键。
