揭秘卵巢功能不好做试管的促排方案(拮抗剂和微刺激方案有什么区别)

在试管婴儿治疗过程中，患者的卵巢功能若是不好，那么可以选择短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，这些方案流程简单，因治疗时间短，所以对卵巢的伤害也是比较小的，很适合卵巢功能本身较差的患者，不过需注意的是，因每个患者身体情况不同，因此具体选择哪种促排卵方案是因人而异的。

试管婴儿促排卵大致分为7种，包括长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。这些不同的方案分别适用不同的人群，一般对于卵巢功能不好的患者来说，适合的促排卵方案还是比较多的，具体如下所示：

1、微刺激方案

微刺激方案使用较小剂量的促排卵药物，适用于卵巢功能较差、年龄较大或有其他健康问题的患者。一般这类方案主要是通过使用较小剂量的促排卵药物，以此来促进卵泡生长，对卵巢的刺激较小，费用相对较低。

2、拮抗剂方案

卵巢功能不好的患者，在促排卵过程中，可以选择拮抗剂方案，这类方案会在卵泡长大到一定大小时添加拮抗剂，从而抑制内源性黄体生成素(LH)峰，防止提前排卵。目前该方案具有疗程短、灵活等优点，对卵巢刺激较小，适用于各类人群，尤其是多囊卵巢综合征患者。

3、短方案

短方案通常从月经周期的第2天开始使用短效的促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，第3天开始使用促排卵药物。此方案的优点是简单方便，适用于卵巢储备功能减退或对长方案反应不佳的患者。

拮抗剂和微刺激都是试管婴儿的促排方案，很多人喜欢将这两种方案用来比较，有的人说拮抗剂好，也有的人说微刺激好，那么究竟拮抗剂和微刺激的区别是什么，拮抗剂和微刺激相比哪个更好，对此感兴趣的可以参考下列内容：

1、药物使用

拮抗剂方案从月经周期第2或第3天开始使用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂防止卵泡早排，而微刺激方案一般从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射，至夜针日。

2、适用人群

拮抗剂方案适用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者，以及年龄小于35岁和OHSS高风险的患者。而微刺激方案主要用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

一般拮抗剂方案可减少卵巢过度刺激的风险，适用于卵巢反应不良的患者，但可能导致获卵数较少。而微刺激方案虽然每个微刺激周期可获得1-3枚卵子获卵数不多，但胜在用药少、时间短、刺激小。