血常规可以通过血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等指标判断是否贫血。若血红蛋白低于正常范围,男性低于120g/L,女性低于110g/L,提示可能存在贫血。红细胞计数减少或红细胞压积降低也可能表明贫血。
1、血红蛋白是判断贫血的主要指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L,女性为110-150g/L。低于下限值可能存在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等。缺铁性贫血常见于女性月经失血过多、儿童生长发育期铁摄入不足等;巨幼细胞性贫血可能与维生素B12或叶酸缺乏有关;再生障碍性贫血则与骨髓造血功能异常相关。
2、红细胞计数减少也是贫血的重要标志。正常成年男性红细胞计数为4.0-5.5×10^12/L,女性为3.5-5.0×10^12/L。计数偏低可能与慢性失血、溶血性贫血或骨髓疾病有关。慢性失血常见于消化道溃疡、痔疮等;溶血性贫血可能由感染、药物或自身免疫性疾病引起;骨髓疾病如白血病、骨髓纤维化也会导致红细胞生成减少。
3、红细胞压积反映血液中红细胞所占比例。正常成年男性为40%-50%,女性为37%-47%。压积降低可能与贫血、血液稀释或慢性疾病有关。血液稀释常见于妊娠或输液过量;慢性疾病如肾脏疾病、肿瘤等也可能导致红细胞生成减少。
针对不同类型的贫血,治疗方法也有所不同。缺铁性贫血可通过补充铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁或多糖铁复合物,同时增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏和菠菜的摄入。巨幼细胞性贫血需要补充维生素B12或叶酸,可通过注射维生素B12或口服叶酸制剂,并多食用富含维生素B12的动物性食品和富含叶酸的绿叶蔬菜。再生障碍性贫血可能需要使用免疫抑制剂、雄激素或进行骨髓移植治疗。溶血性贫血需针对病因治疗,如抗感染、停用相关药物或使用免疫抑制剂。慢性疾病相关的贫血需积极治疗原发病,同时根据情况补充铁剂、维生素B12或叶酸。