*分析检查是最重要的不孕不育检测,是男性不孕不育医学评价的第一步。*分析有助于确定夫妻生育能力差是否涉及男性因素。如果是这样,通常需要评估。一些*分析结果表明,存在一些潜在的问题。例如:白细胞数量增加,表面出现感染或炎症。尽管如此,在许多主要参数中,其他异常并不清楚。例如,导致*数量减少或活力下降的因素很多,其中一些具有其他重要的医学意义。综合评价有助于确定*分析结果异常的原因,排除医疗问题。
*采集说明:
1.在取精前2-3天内停止任何性活动,但不超过7天。
2.取精前,用肥皂和水清洁手部和*,确保所有肥皂残留物都被冲走。取精前彻底擦干。
3.*需要通过*直接收集到无菌清洁干燥的容器中。如果不能通过*收集,也可以通过体外*收集,但必须通过*直接收集到上述容器中。
4.禁止使用避孕套或润滑剂,因为它们含有杀精剂。
5.精制无菌广口容器可从我院获得。如图所示(以杰特宁为例):
6.如果男方不能在医院取精,需要在医院外进行,那么采集的*必须在1到2小时内送到医院。
7.从医院获取无菌容器取精。取精后,容器必须完全盖好,1小时内送到医院。
8.禁止将*放入冰箱或冷冻。
*分析(Semen *ysis)
*分析步骤分为宏观检查和显微镜检查两部分,具体如下
宏观检测*
[Microscopic Examination)
1.*体积(Volume):这是一个*容量的测量。大于或等于1.5毫升是正常的。如果取精时紧张,或未通过所有*收集到容器中,或激素异常,或输精管堵塞,容量可能较低;
2.酸碱度(pH):正常*pH值为弱碱性,通常大于或等于7.2;
3.粘度(Viscosity):粘度测量是在*完全液化后进行的。如果液化*可以从有刻度的烧杯中滴下,中间没有凝结,则可视为正常;
4.液化(Liquefaction):*在射出时呈粘稠凝胶状,通常在20分钟内变成液体。液化时间是测量*从射出到液化的时间。
显微镜检查
1.存活率(Viability):*存活率是反映*质量的重要数据,可以通过质膜的渗透性进行染色来衡量。最常见、最常用的染色过程是使用伊红苯胺黑色,它只需要一个普通的显微镜。缺点是由于背景着色强度不同,对存活率的评价非常主观。死精染成红色,活精无色(白色)。正常情况下,活精应超过58%。
2.混合抗球蛋白试验:这是一种直接完成*样本的筛选试验,用于检测是否有抗*抗体和其他抗体(IgA,IgG或IgM)。附着在*上的抗体可能会降低生育能力。如果检测结果呈阴性,则为正常。
3.白血细胞:*中可能含有大量的白血细胞,这是感染或炎症的迹象。如果一毫升*中的白血细胞含量超过100万,则表明已超标,可能有感染或炎症。
4.红血细胞:血红细胞数量应少于每毫升100万,如果超标,说明可能被感染。
5.球细胞:球细胞是指圆形上皮细胞、白血细胞和未成熟的生殖细胞、*细胞、卵细胞和精原细胞。
计算机**分析(Computer assisted sperm *ysis)CASA。
使用计算机**分析可以增强学习和理解*功能的能力,这涉及到人类的不孕症。其主要功能是更准确地确定*密度(数量)和活力(活力)。
6.*密度(*数量):这是一个测量每毫升液化*中含有多少*(单位:百万/毫升)的项目。有很多方法可以实现,其中一些更准确。正常*密度超过每毫升1500万。
7.活力(Motility):这表明*中活动的*百分比含量。正常情况下,应有40%以上的活动。
8.形态(Morphology):这是一种*形态描述,*使用甲醇、伊朗红、亚甲基蓝化合物快速染色,然后放在计算机*分析仪上进行检测。并且必须满足几个*特征的标准才能被认为是正常的。按照世界卫生组织的标准,会有4%以上的正常*,而按照严格的标准,必须超过14%。
根据不同标准,测试结果将有两个正常的*分析值,即世界卫生组织(WHO)标准和严格标准(Strict criteria),上述标准规定的正常值如下:世界卫生组织(WHO)标准规定应大于或等于4%,严格标准(Strict criteria)规定应大于或等于14%。
reference
WHO laboratory manual for the examination of human semen 5th ed.Printed in Switzerland 2010。