摘要：
主动脉瘤通常不会导致内膜内移，但若发生内膜撕裂（主动脉夹层），可见内膜移位并形成真假腔。主动脉瘤是指主动脉壁的局部扩张，若累及主动脉内膜层破损，可能引发复杂的病理变化，需要高度重视... 主动脉瘤通常不会导致内膜内移，但若发生内膜撕裂（主动脉夹层），可见内膜移位并形成真假腔。主动脉瘤是指主动脉壁的局部扩张，若累及主动脉内膜层破损，可能引发复杂的病理变化，需要高度重视。
主动脉瘤的形成与遗传、环境和生理因素密切相关。家族遗传性疾病如马凡氏综合征可能增加患病风险。高血压、吸烟和动脉粥样硬化等环境因素也会对动脉壁产生长期损害。生理上，年龄增长会导致主动脉壁弹性减弱。创伤、感染或炎症性疾病（如梅毒性主动脉炎）都可能引发主动脉瘤。内膜内移的情况则更常见于主动脉夹层，通常由高血压或剧烈应力导致内膜撕裂，血液进入中层形成真假腔，若合并夹层瘤，可能加重病变。
主动脉瘤的形成与遗传、环境和生理因素密切相关。家族遗传性疾病如马凡氏综合征可能增加患病风险。高血压、吸烟和动脉粥样硬化等环境因素也会对动脉壁产生长期损害。生理上，年龄增长会导致主动脉壁弹性减弱。创伤、感染或炎症性疾病（如梅毒性主动脉炎）都可能引发主动脉瘤。内膜内移的情况则更常见于主动脉夹层，通常由高血压或剧烈应力导致内膜撕裂，血液进入中层形成真假腔，若合并夹层瘤，可能加重病变。
主动脉瘤的治疗取决于瘤体大小和病情进展。药物控制是基础，可通过降压药如β受体阻滞剂（例如美托洛尔）降低血液压力，减少主动脉壁应力。较大或快速增长的瘤体需考虑手术修复，包括开放式动脉瘤切除术、移植人造血管或腔内隔绝术（使用支架）。对无法手术的患者，还可选择密切影像学监测并进行长期管理。预防方面，保持健康生活方式至关重要，如戒烟、控制血压、低盐饮食和适量运动。定期体检和影像检查也能有效预警潜在问题。如果伴随胸腹部剧烈疼痛、晕厥等症状，应立即就医以排除夹层或破裂风险。
