影响不孕的原因有很多，但输卵管问题可以说是导致女性不孕的头号杀手。据相关研究，有25%~35% 女性不孕是由输卵管引起的，B超声经常发现输卵管积水的形成。输卵管积水不仅会影响自然妊娠，还会降低试管受精的成功率。
输卵管积水是什么？
输卵管积水的诊断是通过输卵管造影和B超声发现的。输卵管积水是慢性输卵管炎症的表现。当输卵管炎症发生时，伞端粘连锁定，细胞炎症分泌物积聚在管腔内。或由于输卵管脓液的急性感染，管腔内的脓液在炎症控制后被吸收，最终成为水样液体，从而形成输卵管积水。
输卵管积水的原因主要是盆腔炎症的后遗症、人工流产、自然流产、引产、不洁*、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿和阻塞，由于急性输卵管炎症治疗不彻底或不及时，导致输卵管粘连、积水。
输卵管积水对试管婴儿有什么影响？
有人会问，试管受精技术不是直接从卵巢取卵，体外受精，胚胎发育后移植到*吗？输卵管积水对试管受精有什么影响？诚然，在取卵过程中，*与卵子的结合不会影响输卵管积水，但输卵管积水会显著降低胚胎植入率和临床妊娠率，提高其流产率和异位妊娠率。
主要原因包括：（1）炎症水回流到*腔，直接毒性胚胎，影响胚胎发育；（2）水回流到*腔，可改变*内膜容受性，机械冲洗*内膜，抑制胚胎植入。
那么输卵管积水问题严重吗？如何治疗？
如果积水少，没有生育要求，不需要采取任何治疗措施，注意增加抵抗力，防止急性炎症发作。如果有生育要求，手术是治疗输卵管积水的主要方法。特别是在做试管受精时，手术治疗可以提高成功率。
输卵管积水的手术方法包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术和输卵管远端造口术。输卵管积水抽吸后，积水迅速复发，而输卵管切除术可以完全去除输卵管，提高试管婴儿的成功率。然而，一些年轻夫妇可能不了解输卵管切除术，在生育前很难接受输卵管切除术；有些患者只想做输卵管疏通手术。事实上，当输卵管炎症严重到积水程度时，输卵管的功能基本丧失，疏通后一段时间可能会出现更严重的粘连积水，所以他们不得不做第二次手术，彻底切除输卵管。
因此，对于卵巢功能正常的女性，双侧输卵管切除术并不明显影响卵巢储备和试管受精的成功率，对于卵巢储备功能低下的患者，仍需要仔细进行输卵管切除术，可以考虑胚胎在手术前是否冷冻。冷冻胚胎移植前选择输卵管阻断或切除术。
