不孕不育是指育龄夫妇有正常的性生活,但在没有采取任何避孕措施的情况下,长时间(一般为一年以上)未能成功怀孕。世界卫生组织(WHO)将这个时间界限规定为一年,因此临床上一般以一年为界限进行干预。不孕不育可以分为原发性不孕和继发性不孕两种:原发性不孕指从未怀孕过,而继发性不孕则指曾经怀孕过,但之后一年以上未避孕的情况下又未能怀孕。
对于不孕不育的夫妇,需要进行一系列的检查以找出原因。这些检查通常包括女方和男方两方面的检查项目:
女方检查项目:
1. 妇科检查:针对外阴、阴道、子宫、子宫颈部、卵巢、输卵管等部位进行检查,了解是否存在生殖系统疾病。
2. 盆腔超声检查:监测卵泡发育和子宫内膜情况,评估卵巢储备。
3. 激素测定:了解基础内分泌状态,判断是否存在内分泌失调。
4. 输卵管畅通度检查:判断输卵管是否堵塞。
5. 影像学检查:判断是否存在可疑肿瘤或占位性病变。
6. 宫腔镜检查:针对有复发性流产、超声多次提示内膜异常(如宫腔粘连、内膜息肉等)的患者。
7. 腹腔镜检查:针对造影提示有输卵管积水、输卵管梗阻或影像学检查提示有子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患者。
男方检查项目:
1. 精液分析:判断是否存在无精症或死精症。
2. 激素检测:判断是否存在影响睾丸功能的内分泌疾病。
3. 生殖系统超声:检查前列腺、睾丸、附睾、精索和精囊腺,了解是否存在可疑异常。
4. 遗传学检查:判断是否存在染色体异常。
5. 性高潮后尿液检查:了解是否存在逆行射精。
这些检查项目旨在帮助医生确定不孕不育的具体原因,从而制定针对性的治疗方案。请注意,具体的检查项目可能会根据患者的具体情况和医生的建议而有所不同。同时,进行这些检查时,应配合医生的指导,并注意相关的注意事项,如男方需禁欲3-5天进行精液常规检查,女方需在特定时期进行某些检查等。