在不孕的原因中,输卵管占很大一部分,输卵管阻塞、输卵管粘连、输卵管积水等,使*和卵子无*常相遇和结合。因此,许多由输卵管问题引起的不孕症,在长期未能治愈后,许多人会选择试管受精,因为试管受精是直接绕过输卵管的胚胎,这应该不用担心吗?
然而,这里需要提到的是,输卵管积水对试管受精的成功率有影响,这不是胚胎的数量,而是胚胎移植的植入。输卵管积水可能会回流到*腔, 影响*内膜的容忍度和对胚胎的毒性作用。
输卵管积水是慢性盆腔炎的病理变化。常见于输卵管因素导致不孕的患者,可通过输卵管造影和B超进行初步诊断。临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议在试管婴儿前进行预处理。轻或不明显的积水应根据患者的具体情况确定。如果积水程度较轻,或只有轻微的输卵管扩张,也可以在试管前给予抗生素治疗,前提是患者知情同意。如果患者有试管受精失败的病史,并且有轻度积水,则应在下次怀孕前处理输卵管积水。
治疗输卵管的方法有很多,常用的方法有腹腔镜输卵管造口或切除、输卵管近端结扎或堵塞 。输卵管积水提取效果不稳定,使用较少。输卵管病变严重的,应进行输卵管切除术或结扎术。对于轻度病变,可行保守手术(保留输卵管),如输卵管造口术和输卵管整形手术。
但这里要提醒大家的是,虽然输卵管积水本身不会对卵巢功能产生实质性影响,但目前尚不清楚积水输卵管的手术切除是否会影响卵巢功能。因为手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管。因此,及时治疗是及时止损的最佳方式。对于输卵管积水手术的患者,术后两个月即可准备试管婴儿。
综上所述,如果在不孕不育治疗中发现输卵管积水问题,应及时到正规医院选择治疗方法。对于想自然怀孕的家庭,如果治疗效果不好,可以尽快选择试管受精,但移植前应对输卵管积水问题进行预处理,否则也会影响胚胎着床成功率。