在做试管受精之前,我们最关心的主要问题有几个,一个是成本,另一个是时间和过程,以及成功率有多大。医生会对前两个问题给出详细的答案,但几乎没有医生会对成功率给出明确的答案。这时,有些人可能会在心里嘀咕,医生有什么东西瞒着我吗?成功率低怕打我吗?或者说其实成功率很高,怕我万一失败了找他闹市,砸了他的招牌?...事实上,不是。不要想那么多问题。医学是一门科学。医生用事实说话。至于试管受精的成功率,我们真的不能给出明确的答案。今天我们来谈谈为什么不能?
第一,没有人能预料到能得到多少卵子
在促排卵计划开始时,医生应了解患者的基本卵泡数,AMH(抗苗勒管激素)、六种性激素,综合评价卵巢功能,此时我们可以通过仪器看到卵泡。这些卵泡与取卵手术的结果直接相关,但不一定相关。
基本卵泡只是病人送给医生培养希望的种子。试管能否成功,很大程度上取决于种子的质量。质量越高,数量越多,播种后收获的可能性越大。医生会尽可能让这些珍贵的种子健康成长,通过不断监测超声和抽血检查激素,调整药物用量。
通过促排卵期间的B超监测,我们可以看到那些圆形的卵泡,但卵泡的数量不等于卵子的数量,卵子靠近卵泡壁。取卵时,我们刺破卵泡,希望将卵泡液和卵子一起抽出。一些小卵泡中的卵子因为不成熟而无法吸出,即使取出,也无法授精。在少数情况下,卵泡中根本没有卵子。
因此,我们不能*我们能得到多少鸡蛋。虽然根据经验和以往的卵子获取率,我们可以大致推断出患者的最终卵子获取情况,但我们不能要求医生说一切。
第二,不知道能形成多少可移植胚胎
如果通过B超监测可以判断取卵数量,那么胚胎培养这一步就更不能给出具体的答案。其实试管婴儿也是胚胎的过关斩将。首先,取卵后,不是每个卵子都能成为受精卵,有些卵子会出现受精失败或异常受精。受精卵胚胎的成功形成,在培养液的发育过程中,一些不够好的选手会在中途死亡,有些在受到胚胎教师的严格监测和评估后,由于不合格,不能成为可移植胚胎。
为什么受精卵形成后会受损?由于卵子和*的质量问题,胚胎的数量往往少于卵子的数量,这是损伤的来源。卵子和*的质量以目前的医疗技术为基础,虽然我们可以大致判断质量,但我们不能确定哪一个必须好或不好,只能让它自由生长。
第三,不知道移植后能不能怀孕,是不是正常妊娠
有了可移植胚胎和好的A级胚胎,是否意味着成功?别担心,还有很长的路要走?试管受精和自然妊娠一样,我们不知道胚胎移植后是否可以植入,植入后是否会顺利发育。
虽然我们在移植前评估胚胎,移植是优秀的玩家,但它只是根据胚胎的外部形态和发育状态来评估,虽然这些评估有其基础和发展规律,但这仍然不是100%,它可能是金玉,可能染色体异常,可能没有发现医学问题...
还有一些宫内环境异常或炎症,以及内分泌异常等因素会影响胚胎着床。即使怀孕了,异位妊娠也是试管不可避免的问题。对于输卵管因素帮助怀孕的患者,异位妊娠的可能性相对较大。
一般来说,试管受精的每一步都在努力工作,每一步都不能放松,虽然医生不能告诉你成功率,但我们必须告诉你,调整身心状态,这是增加自己,这是我们应该做的,那些我们不能抓住,随风而去。