小孩吃饭老是含着不吞咽，可能是消化不良造成食欲不振或咽部不适等原因所致，临床可以采取的措施比较多，例如培养好的饮食习惯、改善食物种类、服用药物等，具体情况需要具体分析。
1、培养饮食习惯：例如培养小孩定时进食的习惯，如果在规定时间内未进食完，可暂时中止小孩进食，等小孩饥饿时再次进食，多数小孩会顺利咀嚼吞咽。日常生活中要注意在两餐之间，尽量减少零食的摄入，以免影响正餐；
2、改善食物种类：例如饭菜做成小孩喜欢的口味和样式，让小孩细嚼慢咽小口进食，不要一次吃大口食物，导致食物难以咀嚼影响下咽。同时饭可稍微做的稀、软一点，有利于小孩吞咽；
3、服用药物：例如服用双歧杆菌三联活菌胶囊等，调节肠道菌群，帮助小孩消化吸收，增强食欲。但是如果是咽部不适，比如由于咽炎或胃食管反流等因素引起咽部疼痛，造成小孩吃饭老是含着不吞的情况，需要治疗原发疾病，例如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物缓解反流症状，减缓疼痛，帮助小孩顺利吞咽食物。
