对于不孕症患者,可以满足体外受精的适应症,通过早期检查,确定可以进行体外受精治疗,这意味着生育预期,因此,经过各个环节的治疗,终于到移植环节,每个体外受精胚胎移植患者都会非常担心最终妊娠的结果,我们都希望尽快成功,最好是稳定的移植必须成功。
然而,大多数人可能不知道哪些因素会影响胚胎移植的最终结果。为什么有些人反复种植失败?种植失败后,我们需要做什么?别担心,我们将在以下内容中逐一回答这一系列问题。
1、反复种植失败怎么算?
在辅助生育过程中,有些人可能会出现多次胚胎移植但未能成功种植的结果,我们称之为反复种植失败。大多数学者认为,在体外受精治疗过程中反复种植失败的医学定义中,经历了3次以上的胚胎移植或体外受精累计移植已经超过4个优质胚胎,未能成功受孕。
一些生殖医学专家曾经认为,通常只有胚胎移植超过三次,移植了四到五个质量非常好的胚胎,但仍然没有胚胎成功植入。在这种情况下,我们可以被视为“反复种植失败”。
2、反复种植失败后你要做什么?
对于种植失败或种植成功但总是流产的女性,你应该意识到,你应该及时去正规医院追查反复流产的具体原因,并根据实际原因采取有针对性的治疗措施。(不要急于去看医生)
比如夫妻双方的染色体有问题吗?染色体异位可能有18种情况,胚胎只能在一种情况下存活。如果是其他任何情况,都可能导致流产。
3、哪些因素与反复种植失败有关?
1、胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功的一个非常重要的因素。染色体数量或结构异常、基因异常和胚胎发育潜力是影响胚胎质量的一个非常重要的因素。胚胎的质量评估非常重要。目前,胚胎质量评估主要采用胚胎形态评分。
卵裂胚胎通过胚胎细胞的数量、细胞大小的均匀性和胚胎碎片的严重程度进行综合评估。囊胚期胚胎主要需要通过内细胞组、滋养层和整个胚胎进行综合评估。
根据长期的临床观察,我们发现这些形态指标可以客观地反映胚胎的优缺点,方法也非常方便和实用,因此我们在临床实践中的应用最为广泛。高分胚胎的种植率会更高。
由于囊胚是经过进一步选择和筛选的胚胎,移植的成功率会更高。因此,如果多次卵裂期移植不成功,如果能获得一定数量的胚胎,可以通过囊胚培养、囊胚移植等方法提高种植成功率。
然而,胚胎的形态并不能直观地反映胚胎染色体和基因的重要因素,也不能充分反映胚胎的发育潜力。因此,即使是形态学中定义的高质量胚胎也不一定能保证怀孕的成功。
2、内膜因素
非常肥沃的土地在胚胎种植过程中起着非常重要的作用。子宫内膜厚度是评价子宫内膜质量最常用的指标。如果子宫内膜厚度大于7mm-8mm,子宫内膜血流信号丰富,说明子宫内膜质量相对较好,更有利于胚胎的成功种植。
如果女性子宫内膜较薄,需要通过口服雌激素来更好地提高子宫内膜的厚度,使其更符合胚胎种植的要求。值得一提的是,目前还没有可循证的医学证据表明,简单子宫内膜过厚会影响胚胎的实际植入能力。对于那些简单的子宫内膜厚度,请不要太担心,放松配合治疗。
子宫内膜息肉和子宫粘连也是胚胎反复种植失败的原因之一。因此,有必要对反复种植失败的人进行宫腔镜检查。宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉和子宫粘连,评估病情严重程度,切除子宫内膜息肉,分离子宫粘连。
3、内分泌因素
内分泌因素主要包括甲状腺功能异常和高泌乳素血症。甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺相关抗体活性异常增加,不利于胚胎的成功种植。
因此,对于反复种植失败的患者,需要定期筛查甲状腺功能,及时发现异常,及时进行相应的治疗。 高泌乳素血症也是胚胎种植失败的一个非常重要的潜在原因,口服溴隐亭可以有效地帮助我们治疗高泌乳素血症。
4、凝血功能
抗磷脂抗体综合征和凝血因子异常容易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部血液供应不足,不利于胚胎的成功种植。口服阿司匹林和注射低分子肝素可能有助于预防局部微血栓形成,提高胚胎植入率。
5、免疫因素
在胚胎种植过程中,如果母体免疫功能异常,如自然杀伤细胞活性异常增加,局部免疫抗体分泌异常,可能与反复种植失败有关。
6、遗传染色体因素
此外,还有许多早期自然流产,一些胚胎种植失败,实际上是自然界中的一种“适者生存”。如果根据临床回访结果,一些夫妇的染色体或胚胎染色踢确实有一些异常。
事实上,医生也希望能够准确地理解“为什么胚胎移植会失败”。如果我们能找到根本原因,我们可以进行有针对性的治疗。此外,在治疗过程中,我们必须对自己和你的治疗有信心。选择正规的生殖中心,相信你的医生会尽力帮你找到合适的治疗方案。请积极配合,争取尽快迎接好孕 !