1.胚胎本身的质量
着床,对于胚胎来讲就是一场「硬仗」,胚胎本身的质量会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士自然会比一个身体瘦弱的胜出几率更高。
在自然怀孕中呢,每月只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过*卵巢,将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精结合。
然而,这些卵子并不是个个都“给力”,特别是卵巢储备功能减退的患者,卵子“体质”低下,会影响胚胎质量。同样,*作为“队友之一”也负有一定的责任。
2.胚胎染色体异常
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上,因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
然而,有缺陷的始终掩饰不了,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的女性。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体的胚胎进行移植。
3.透明带相关
胚胎本身质量过得去,眼看就要着床了,厚厚的透明带却成了一道屏障。包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎的,当这层“保护屏障”太厚太硬,却有可能引起胚胎着床失败。
可借助胚胎*孵化技术,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力!
4.*内部环境
*纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下*肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率,反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估,探查*内环境。
盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床,因此,在试管婴儿治疗前,通常先建议积极处理积水。
5.*内膜薄
经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。曾因流产做过*搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮),都会造成*内膜薄的问题,养分不够,胚胎也会不安分“安家落地”。
6.卵巢黄体功能不全
形象一点来说,黄体功能不全,就像种子缺乏充足的养料供应,生长环境不稳定,难以正常生长。
黄体内分泌功能不全时,就没有足够的黄体酮产生,所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为*的养料,它的不足直接影响受精卵的着床,也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持,即使正常受孕,维持受孕也很难,可能导致流产、习惯性流产。
7.免疫因素
对于女性来说,男性的*、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗*抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是*体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”。