近40年来,随着*生殖技术在世界范围内的快速发展,生殖医学领域已经从盲目追求妊娠率,发展到追求健康安全的活产期。随着经验的积累和胚胎培养技术的提高,选择性单胚胎移植(eSET)已成为患者的选择。
为什么不建议大家选择双胎?
几乎五分之三的**婴儿是早产的——也就是怀孕不到37周。这比单胎风险高6倍。大约四分之一的**婴儿被送入新生儿重症监护室(NICU)。这比单个婴儿多了五倍多。每1000个**婴儿中大约有7个患有脑瘫——是单胎婴儿的4倍。与单胎婴儿相比,死胎、新生儿死亡、重大出生缺陷和自闭症的风险更大。
对婴儿有风险
高血压和糖尿病往往是交织在一起的疾病,会损害全身的血管。胎盘由产生激素的细胞和血管组成。这些疾病在妊娠期对胎盘血管的损害,会导致婴儿氧气和营养物质的供应减少,减少婴儿对二氧化碳和废物的清除。患病的胎盘称为胎盘功能不全,会减缓婴儿的生长,甚至导致死产。
对母亲的风险
在怀孕期间,这些疾病会损害母亲的心脏、肝脏、肾脏和凝血系统的功能,从而威胁母亲和未出生婴儿的生命。孕期高血糖甚至会引起胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率为15%-30%。羊水过多的发生率比非糖尿病孕妇高10倍。巨大儿的发生率明显增加,难产、产道损伤、手术分娩的概率增加,产程延长易发生产后出血。此外,还容易发生糖尿病酮症酸中毒以及与妊娠期糖尿病相关的各种感染。
移植的日期是怎么定的?
试管婴儿移植的时机是根据患者的具体情况而定的,并不是一成不变的。一般来说,移植的时间在月经的第17天到第20天之间,但是也要考虑胚胎的种类、月经的周期、*内膜的厚度等因素。有的人可以按照月经的日期来安排移植,比如月经结束后的第15天或第16天,或者第17天或第18天,但是有的人的月经可能不规律,有提前或者延后的情况,那么就不能按照月经来计算,而是要在取 卵之后的3天到5天内进行移植。
医生一般会在取 卵后的第3天到第6天之间,完成卵裂期胚胎或者囊胚的移植。如果有特殊的情况,比如*内膜没有达到标准等等,就要另外制定计划。具体的情况如下:
1、对于月经正常、能够自然排卵的患者,通常要在月经中期检查排卵,确定排卵的日期后,再决定移植的时机;
2、对于月经不稳定的患者来说,较好的方法是在月经前半期使用雌激素,促进*内膜的生长,等到月经中期*内膜达到一定的厚度后,再使用黄体酮,安排移植的日期;
3、对于卵巢功能正常的,但是自然周期没有排卵的人,还可以使用促排卵的药物,让卵泡在月经初期成熟,月经中期排出,如果*内膜的厚度合适,就可以安排移植。
在进行胚胎移植的时候,医生会根据患者的个体差异来决定移植的时间和方法,不同的胚胎,比如鲜胚、冻胚,或者囊胚,移植的方法和时间也不一样。所以在试管婴儿的过程中,准妈妈不能自己决定自己的移植时间。建议准妈妈在这个期间保持好的心情,在合适的时候进行试管婴儿移植,这样可以提高成功的几率。