试管婴儿的受孕过程中,胚胎着床是一个至关重要的步骤,它意味着胎儿和妈妈建立了一次密切的联系,然而,并非所有的胚胎都能成功着床。那么,导致试管婴儿胚胎着床失败的原因有哪些呢?
精卵相遇与胚胎植入
在排卵后的12小时内,*和卵子会在输卵管内相遇,开始受精的过程,这个过程大约需要24小时。当*的头部触碰到卵子的表面,受精过程就被激活,其他的*就无法再进入。卵子和*的原核融合,标志着受精的完成,也就是新生命的诞生。
受精卵在进行有丝分裂的同时,在输卵管内靠着输卵管的蠕动和纤毛的作用,向*腔的方向移动,大约在受精后的第3~4天,分裂成由16个细胞构成的实心细胞团,叫做桑椹胚,然后继续发育成为囊胚。大约在受精后的第4~5天,早期囊胚进入*腔,并继续发育成为晚期囊胚。大约在受精后的第6~7天,晚期囊胚附着在*内膜上,称为胚泡植入。
在受精后约一周,胚泡开始和*内膜紧密结合,再过约一周,胚泡就完全埋入了富含营养的*内膜组织中。胚泡埋入*内膜的整个过程叫做着床,也叫植入,从此妊娠就开始了。
胚胎着床失败的原因
那么,为什么有的患者的胚胎能顺利着床,有的患者却不行呢原因在于:胚胎的发育潜能并不都是的,*腔的接纳能力也不都是一样的。
如果胚胎的发育潜能低,*内膜的容受性差,或者胚胎和*内膜之间的协调性出现问题,着床就会受阻,或者中途发生流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
1、胚胎因素
试管婴儿通过*卵巢,把一些本来要被淘汰的卵子救回来,进行体外受精。这其中必然会有好坏参差的情况,尤其是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子的质量并不都是高的,形成的胚胎能否发育成健康的孩子,肉眼是看不出来的。
2、*因素
*、输卵管的结构/功能是否正常,临床研究表明,*纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下*肌瘤等各种病变,都会影响胚胎着床率。反复植入失败的患者会优先进行宫腔镜检查。
*内膜的容受性,*内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的重要条件,植入窗期,*内膜上皮发生一系列变化,以适应胚胎植入的需求。但是*内膜的容受性很难界定,缺乏统一的标准,有时很难判断。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。一般来说,肥胖、胰岛素抵抗、未控制的糖尿病患者,复发性流产的风险较高,可能与胚胎着床机制有关。
4、免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况会影响受孕,一是同种免疫,即*、精浆或受精卵被视为抗原物质,被*和*上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,阻碍*和卵子的结合或受精卵的着床。
另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,和透明带发生反应后,可以阻止*穿透卵子,从而阻止受精。