卵巢功能状态可以通过AMH值来判断,AMH值越高,说明卵巢储备功能越好,怀孕的可能性越大。而何女士的AMH值却极低,已经被诊断为卵巢早衰,她的生育梦几乎破灭。但是她没有放弃,她选择了在医院进行试管婴儿治疗,最终成功怀上了宝宝,这是一个医学上的奇迹。
AMH值会随着年龄的增长而逐渐降低
卵巢早衰的女性做试管婴儿的成功率是很低的,但是并不是没有希望,妈妈们要有信心。何女士的情况是比较特殊的,她的AMH值非常低,已经达到了严重卵巢早衰的程度,但是她仍然坚持要生一个孩子。
医院检查初步了解病情
“虽然机会不大,但是还是有一线希望的,我建议你试一试。”这是医院试管婴儿专家见到何女士时的话。在这之前,何女士已经咨询过中国、泰国二十多家试管婴儿医院,都说她没有办法。
何女士其实并不算老,只有37岁,但是她的卵巢早衰发生得很早,她已经有3年没有来月经了。
AMH值低于正常范围通常是卵巢早衰的原因
经过检查,她的AMH值,也就是反映卵巢储备功能的指标几乎为0(数值显示为0.015ng/mL),FSH的水平很高,高达97.4 mIU/mL,而雌二醇的水平很低(<5.0 pg/mL)。
这意味着,她的卵巢功能已经几乎失去了,即使用大剂量的促卵泡生成激素,也不能*卵泡的发育,她是否已经彻底没有排卵能力了?
尽管何女士已经停经,但是她在自然周期下仍然有卵泡的发育,也就是说她还有可能排卵。但是何女士现在的激素水平不适合用一般的促排方法,首先要用降调的方法将她的激素水平调整下来,然后,等待一个卵泡在自然周期下慢慢长大,再将这个卵子取出来并制成胚胎。
这样做的好处是,不会让激素水平升高,尽量减少对剩下的卵子的损害,虽然卵子的数量很少,但是卵子的质量相对较好,这样可以提高囊胚培养的成功率。
治疗过程的记录
何女士按照医生的要求开始吃避孕药,目的是压制FSH激素的水平,一共吃了30天。期间她一直进行血检,以保证FSH和E2水平达到理想的状态。最后的检查显示,经过30天的降调,她的FSH值降到了32 mIU/mL。
医生对何女士进行了密切的监测,以保证这个卵泡在自然周期下长到合适的大小。何女士的检查比其他人要频繁得多,几乎每天都要到诊所进行血检和阴超检查,以保证卵泡的发育达到理想的水平。
14天后,按照预定的计划,这个卵泡长到了15mm马上用了Ganirelix(加尼瑞克)来阻止排卵,同时检测显示E2的水平正常。1天后也就是3月24日,何女士注射了破卵针。医生用了特殊的双腔取 卵针完成了取 卵手术。
10天后的HCG检测显示,这次移植成功了。像何女士这样的案例,在整个*生殖医疗领域几乎是罕见的。这次的成功,相当于是为更多像何女士这样的卵巢早衰患者开启了生育的大门,是人类医学史上的重大突破。