输卵管堵塞做手术好还是试管婴儿好?

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想要自然怀孕,需要具备“天时地利人和”的因素,也就是说,要有优质的卵子和*,还要有健康的输卵管。输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一,大约占到女性不孕的25%-35%。

很多患者以为输卵管堵塞了,只要通一通就可以了?也有一些急于想要怀孕的患者问,能不能直接做试管婴儿?输卵管堵塞了,究竟是选择手术通畅还是选择试管婴儿呢?

关于输卵管堵塞

输卵管是*和卵子自然受孕的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素的影响时,会导致粘连、积水、梗阻,妨碍了*和卵子的相遇,从而造成不孕。输卵管堵塞有以下几种类型。

①近端梗阻。输卵管与*相连的那一端堵塞,我们称之为近端梗阻。

②远端梗阻。输卵管与卵巢相连的那一端堵塞,我们称之为远端梗阻。

③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通所造成的。

④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全阻塞,还保留一些功能。

关于输卵管手术

先检查,再手术

在选择具体的手术方式之前,需要通过*输卵管造影等检查来确定输卵管的病变部位和程度,比如,要了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、输卵管病变的原因是什么等(如果是结核杆菌感染导致的输卵管堵塞,则不建议手术)。

如果之前做过盆腔手术,医生则会根据之前的手术情况,来判断是否有必要再次手术。

另外,如果女方年龄较大,建议检查身体后,确保符合手术条件再进行手术治疗。

不同情况,不同手术

下面给大家介绍下两种常见的手术方法:

一、宫腔镜检查+输卵管通液术

这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管*开口的情况,对于输卵管近端堵塞,特别是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。

二、腹腔镜检查+输卵管通液术

这种治疗方式对于输卵管不孕的患者都可以选择,特别是有伞端或盆腔粘连的患者,能够很好地解决患者的盆腔问题。

特别提示:现在宫腔镜和腹腔镜联合使用比较常见,集两者优势,能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况,防止误伤血管、*角、输卵管壁等,避免了单一腔镜操作的劣势。

关于试管婴儿

“试管婴儿”大家可以考虑,但试管婴儿不是选择,更准确的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢?

试管婴儿主要适用于输卵管堵塞无法解除的患者,但如果只是输卵管不通畅,而男方*检查正常,女方有规律的排卵和正常的*内膜,在这种情况下,应首先考虑通畅输卵管,而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿”。

此外,*内膜有病变的患者,在接受针对性治疗前,也不宜轻易进行“试管婴儿”,否则将因胚胎难以在宫腔内着床,发生“隐性流产”。

简单总结一下,

年轻、排卵正常、*正常可尝试手术;年龄>35岁,卵巢功能差者,建议试管;

对于年轻患者,在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重,如严重,术后自然妊娠几率小,需要试管婴儿。

若选择手术需在月经干净3-7天内进行佳,术后3月-半年为妊娠时间,超过1年仍未孕考虑试管婴儿。

若男方有弱精症、少精症或畸形*症,可选择试管婴儿。