试管婴儿是一种*生殖技术,它需要将胚胎从实验室植入到女性的*中,这一步骤叫做胚胎移植。
如果采用了第三代试管婴儿技术,那么胚胎会经过胚胎基因筛查,只有染色体正常的胚胎才会被选中移植。如果没有做胚胎基因筛查,那么试管婴儿专家会根据胚胎的微观外观和分级系统评分,选择评分最高的胚胎移植。为了尽可能地减少多胎妊娠的风险,现在试管婴儿一般建议只移植一个胚胎。
试管婴儿流程中胚胎移植是怎么样的?
试管婴儿专家会根据胚胎的质量和数量,以及患者的身体状况,决定在胚胎发育的第三天或第五天进行移植。移植时,会用细导管将胚胎送入*。这个过程通常在超声引导下完成。胚胎移植过程一般不会痛苦,大约15分钟就可以结束。如果之前的胚胎移植测试显示,胚胎移植到*中有难度,那么可以在麻醉下对患者进行手术。在极少数情况下,如果宫颈管弯曲或部分阻塞,导致常规胚胎移植非常困难,那么可以采用一种叫做经*肌层移植(TMET)的方法。使用TMET时,患者会被麻醉,然后用针沿着经*超声探头的侧面穿过*壁进入腔内。针头连接导管,导管伸入*腔。然后将胚胎注射到*内膜腔中。胚胎移植后,患者需要静卧一会儿,然后按照特定的说明出院。
胚胎移植是试管婴儿流程中的关键一步,需要医生有信心,敏捷,技巧。一旦移植成功,胚胎就会继续定期分裂。
胚胎移植在超声引导下进行,可以确保胚胎放置在*腔内的正确位置。这样可以显著提高胚胎植入和怀孕率,并且还可以让夫妇亲眼看到整个过程。在胚胎移植前,可以给患者服用口服*(安定),帮助他们放松,减少焦虑。
当患者躺好,医生会先用窥器插入*,露出*颈,然后用溶液清洁*颈,去除任何粘液或其他分泌物。医生会把腹部超声换能器放在下腹部,让*显示在屏幕上。然后,试管婴儿专家会通知实验室的胚胎学家,胚胎移植即将开始,并等待装有胚胎的导管送来。试管婴儿专家会轻轻地把导管从患者的*颈穿过,进入*腔。当导管到位时,试管婴儿专家会小心地把胚胎注射到*里,然后慢慢地把导管拔出。导管立即送回实验室,在显微镜下检查,确保所有的胚胎都已经移植到*里。
胚胎移植后管理
在胚胎移植后到出院之前,试管婴儿专家会给患者一些书面的指示。通常包括肌内(IM)注射黄体酮或*栓剂(微粉化黄体酮),直到大约8-10天后做血液妊娠测试。如果妊娠测试为阴性,或者血浆HCG水平在接下来的几天里没有适当上升,那么就停止所有的激素。如果怀孕正常,那么激素支持会持续到怀孕10-12周。在妊娠诊断后大约2-3周,会做超声检查,看看妊娠的情况,听听胎儿的心跳。然后会密切监测怀孕患者的健康,直到10周。一旦确认怀孕是健康的,那么就会把患者转交给产科医生,进行产前护理和分娩。