摘要：
随着医学技术的发展，目前医学技术的发展，... 随着医学技术的发展，目前医学技术的发展，试管婴儿已分为三代，包括试管一代、二代和试管三代。第一代试管受精是最早的试管受精，由女性因素引起的不孕，如卵泡发育和排卵异常、输卵管阻塞，这是常规的体外受精，胚胎可以移植到子宫腔。第三代和第二代试管的主要区别是染色体的选择。第二代试管不能选择染色体，而是对男性不育症采取特殊的受精方法，如弱精子症、阻塞性无精子症，称为细胞浆内单精子显微注射。第三代试管被称为胚胎植入前的遗传诊断技术。囊胚移植前进行染色体检查，直接消除有遗传病的囊胚，移植含有正常染色体的囊胚。夫妻双方都有遗传病和染色体异常的不孕症，只能选择第三代试管。现在国内很多不孕夫妇都做过试管婴儿。随着试管婴儿技术的发展，已经更新了几代，并取得了很大的进步和创新，但人们对试管婴儿的了解还比较少。那么，试管三代和二代有什么区别呢？
事实上，第三代试管婴儿技术最大的进步是胚胎移植前的筛查取得了巨大的突破。第二代试管受精技术的重点是精子和卵子结合技术。在第二代试管受精手术中，胚胎选择只采用传统技术，第三代试管受精可以选择基因。
第三代体外受精技术将更科学地筛选胚胎，这有助于提高胚胎植入率，并具有更强的生长发育能力。特别是对于年轻女性来说，如果采用第三代体外受精技术，第一次成功率可以达到80%-85%。
35岁以上的妇女，由于卵子染色体异常率会增加，第三代体外受精技术可以将老年夫妇的胎儿畸形率降低到非常低的状态，并可以在很大程度上预防遗传疾病的发生。最重要的是，使用第三代基因筛查可以选择胎儿的性别。
第二代试管适应症状
第二代试管婴儿主要针对以下7种不孕症患者，具体如下：
1、严重少精子症、弱精子症、畸精子症；
2、不可逆阻性无精子症；
3、生精功能障碍，一般这部分患者要排除遗传缺陷性疾病；
4、免疫性不孕；
5、前一次体外受精失败；
6、精子顶体检测异常；
7、对于植入前需要进行胚胎遗传学检查的患者，具体操作是先选择精液，优化精液后，选择形状正常、活力好的精子，然后直接加入卵子，然后完成整个受精。
三代试管适应症状
除上述第二代试管婴儿受精方法外，所有评分较好的胚胎在胚胎移植前应进行胚胎染色体检查，筛选染色体检查正常胚胎，然后移植。因此，第三代试管受精主要是一种帮助怀孕的方法，以避免将遗传性疾病传递给下一代。常规的第二代试管婴儿在移植前不做胚胎染色体筛查。三代试管适应的人群如下：
1、子宫内膜异位症、子宫腺肌病；
2、女性排卵困难；
3、如果女性出现输卵管阻塞、堵塞等情况，会影响精子与卵子的结合，影响最终受孕；
4、少精子症、弱精子症患者。对于男性少精子症、弱精子症患者，如果药物不能有效治疗，可以做试管婴儿；
5、女性卵巢功能衰竭。有些女性卵巢功能衰竭，也可以做试管婴儿；
6、免疫性不孕症。如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
试管婴儿移植后的影响
一般来说，试管婴儿移植技术是安全的，但可能会出现一些并发症，需要特别注意。
1、卵巢过度刺激综合征
由于多个卵泡的生长，体内的一些因素发生了变化，使血管内的液体漏入腹腔，甚至胸腔，导致胸腹水。发病率约为10%。大多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，不能治疗；但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、不良，甚至胸闷、气短等症状，此时需要静脉补液，甚至住院治疗。不到1%的人可能会出现血栓形成或肾功能衰竭。
2、取卵引起的副损伤
①膀胱损伤，患者可出现血尿，通常通过留置尿管，进行膀胱冲洗，可达到止血的目的。
②偶尔穿刺肠或盆腔内血管。
③卵巢出血：少数情况下，穿刺卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭转
由于排卵治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，使卵巢显著增大。此时，当女性活动过度或姿势变化过快时，会导致卵巢扭转。患者会突然出现剧烈腹痛，可伴有恶心呕吐。如果扭转的卵巢不能及时复位，可能需要手术治疗。在严重的情况下，坏死卵巢需要手术切除。
4、多胎妊娠
由于将多个胚胎移植到子宫，试管婴儿移植技术引起的多胎妊娠率明显高于自然妊娠，约为25-30%。多胎妊娠晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠，母亲患妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产和产后出血的风险显著增加。因此，多胎妊娠对母婴不利。目前，为了降低多胎妊娠率，许多试管婴儿移植中心开始减少移植胚胎的数量或单胚胎移植。对于三胎或三胎以上的妊娠，必须进行减胎，而对于双胎妊娠，建议患者减胎。
5、宫外孕
宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然体外受精移植是将胚胎移植到子宫，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游到输卵管，植入和发育输卵管，导致异位妊娠。有时胚胎会种植在宫颈等部位。因此，接受试管婴儿移植并不能预防宫外孕的发生。相反，接受试管婴儿移植治疗的妇女宫外孕的发生率高于普通人，为2%-4%。
6、试管婴儿移植技术产生的后代的安全性
一些文献报道称，试管受精移植技术可能会增加某些类型出生缺陷的发生率，而一些文献没有类似的发现。一般来说，试管受精移植技术出生的后代出生缺陷的发生率很低，约为2～4%。
