促排卵的目前是促进卵泡的生长,最终排出卵子,因此在促排期间女性朋友需要不间断地接受检查,根据卵泡的生长情况调整用药,但如果卵泡总长不大,该怎么办?
优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18-25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵子可以存活24小时的时间。
在进周初期(一般是月经第二天),医生会通过B超判断患者有多少个基础卵泡(窦卵泡, AFC)、基础性激素、 AMH等综合评估卵巢储备功能后开始促排。在促排卵过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,到了大部分卵泡成熟的时候确定取卵时间。
因为这些卵泡大小不一,有些卵泡过熟了,卵子已开始老化死亡,有些卵子却没有成熟,很难从里面吸出来,且有时候窦卵泡中可能没有卵子,如花生壳中有时会没花生仁是一个道理,所以,窦卵泡数不等于获卵数。
在卵泡发育的过程中会遭遇各种问题,比如卵泡发育不良,卵泡长不大,成熟障碍,一般直径<16mm,很难排出来,即使排出来了,卵子也存在质量问题,不容易受精,易发生流产、死胎等。
卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,如果B超显示15mm× 20mm则说明卵泡质量不佳。一般成熟的卵子是20mm以上,最小的在18mm以上才正常。
日常中卵泡长不大的治疗方法主要以调理为主,备孕期的女性可以吃一些豆类、谷类食物,这样不仅可以补充雌激素,还能有效促进卵泡的发育,促进排卵增加受孕几率。
1、补充雌激素
女性可以吃植物类雌激素食物,谷类食物能促进卵泡发育,像吃大麦、玉米、燕麦、大米、小麦等等食物都是非常有帮助的。另外对于豆类也可以多吃,因为豆类食物和谷类食物一样都具有丰富的雌激素,能够有效的促进卵泡发育。
2、补充维生素
维生素也是免不了需要补充的,所以在做试管婴儿前可以多吃一些富含维生素C的食物,蔬菜水果均可以,青菜、韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花、鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。
3、调整促排方案
每个卵泡对FSH的敏感性不同,每个患者对促排卵药物的反应性也不同。起始的促排卵药物剂量是医生根据患者的年龄、BMI、基础的生殖激素水平、窦卵泡数等计算出来的,只是一个经验性用药,每个患者的反应不尽相同,因此不一定每个卵泡都可以同步发育同时成熟。